SOLICITUD DE UNA AUDIENCIA IMPARCIAL
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Si no está de acuerdo con la denegación, reducción, suspensión o finalización del servicio por parte de
LIBERTY, puede solicitar una audiencia imparcial. Una audiencia imparcial le permite a usted y a LIBERTY
brindar información sobre su situación a un Funcionario de Audiencias. El Funcionario de Audiencias es una parte
neutral que toma una decisión sobre su apelación. No hay cargo alguno por solicitar una audiencia imparcial.
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Medicaid debe recibir su solicitud dentro de los 120 días calendario a partir de la fecha de notificación.
Puede representarse a sí mismo o contar con la ayuda de otro adulto. Dicho adulto puede ser un amigo, un
familiar o un abogado. Medicaid ha proporcionado los nombres de algunas agencias que pueden ayudarlo.
(
Consultar más adelante).
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La solicitud de una audiencia imparcial debe incluir la siguiente información: (1) su nombre, dirección,
número de teléfono, (2) número de Medicaid; y (3) si alguien lo está ayudando, el nombre, número de teléfono
y dirección del adulto que lo ayudará (el “representante autorizado”). Debe firmar la solicitud a menos que no
pueda hacerlo debido a alguna discapacidad. Puede usar el formulario adjunto para solicitar una audiencia
imparcial.
Si desea que sus servicios permanezcan igual durante el proceso de audiencia imparcial, usted debe: 1)
solicitar una audiencia en un lapso no mayor a 10 días calendario después de la Fecha de Acción (que se
muestra en la Notificación de Decisión); y 2) debe solicitar que sus servicios permanezcan igual. (Durante
el proceso de audiencia imparcial, sus servicios continuarán) Puede usar el formulario adjunto para hacerlo.
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LIBERTY puede solicitarle que reembolse el costo de los servicios continuados si pierde su apelación.
Después de que haya solicitado una audiencia imparcial, Medicaid se comunicará con usted dentro de
los 10 días para organizar una reunión de preparación de la audiencia (HPM). La reunión será por
teléfono. El objetivo de esta reunión es tratar de resolver su apelación. LIBERTY explicará su decisión y le
dará la oportunidad de proporcionar más información. Si usted y LIBERTY no pueden ponerse de acuerdo,
puede solicitar una audiencia imparcial. Una reunión de preparación de la audiencia (HPM) es opcional.
No tiene que participar en una HPM. Puede informarle a Medicaid que desea ir directamente a una audiencia
imparcial y que un Funcionario de Audiencias decida su apelación.
Para obtener más información sobre las apelaciones de Medicaid, puede consultar el Capítulo 3100 “Audiencias” del
Si no puede pagar el asesoramiento legal, uno de los programas de Servicios Legales que se detallan a continuación puede
ayudarlo. Nevada Legal Services, Inc. (Reno) (Condado de Washoe): (775) 284-3491
Nevada Legal Services, Inc. (Las Vegas) Condados de Clark, Lincoln, Nye y Esmeralda: (702) 386-0404 u (866) 432-0404
TDD: (702) 386-1059
Nevada Legal Services, Inc. (Elko) Condado de Elko: (775) 753-5880
Nevada Legal Services, Inc. (Carson City) Carson City y los condados restantes: (775) 883-0404 u (800) 323-8666 Senior
Law Project (Las Vegas) para residente del Condado de Clark de 60 años o más:
108 Washoe County Senior Law Project para residentes del Condado de Washoe de 60 años o más: (775) 328-2592
Nevada Disability Advocacy and Law Center (Sur) Personas discapacitadas y familias con personas discapacitadas:
702) 257-8150 u (888) 349-3843, TTY: (702) 257-8160
Nevada Disability Advocacy and Law Center (Norte): (775) 333-7878 u (800) 992-5715 o TTY: (775) 788-7824
(702) 229-6596 TDD: (702) 386-
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