شما
وقꢀح
DENTAL MANAGED CARE
برنامه
حتꢁ
)Appeal(
نظر
جدیدꢁ
ستꢂدرخو
نیدꢂوꢁ
ꢃم،یدꢁنیس
ꢄفꢂمو
خودꢃنپزشکꢂدند
ꢅدرماꢆدربارꢆشد
هꢁگرفꢇصمیꢁ
با
گرꢂ
.
نیدꢈ
ثبت
خود
DENTAL PLAN نزد
ꢂر
خود
)Appeal( نظر
جدیدꢁ
ستꢂدرخو
.نمایید
)
Appeal(
نظر
جدیدꢁ
ستꢂدرخو
ثبت
ꢃꢉونꢉچ
حاضر
درحال
گرꢂ
.نمایید
ثبت
ꢀر
خود
نظر
جدیدꢁ
ستꢀدرخو
که
ریدꢀد
لتꢂم"ꢃꢀقدꢀ
ꢄꢅعꢀ"
نامه
ꢆاریꢁ
زꢀ
روز
60 مدت
شما
رꢂم
ꢆاریꢁ
زꢀ
روز
10 ꢊظر
ꢂر
خود
نظر
جدیدꢁ
ستꢂدرخو
باید
،ندꢈ
ꢂپید
مهꢂدꢂ
شما
ꢅدرما
هꢈ
یدꢋمای
و
یدꢁسꢌ
ꢅدرما
حتꢁ
باید
.نمایید
ꢇرساꢀ
،شود
وقفꢁم
شما
خدمات
ستꢀ
رꢀقر
که
ꢊاریخꢁ
زꢀ
ꢉپی
یا
شما؛
به
نامه
ꢇحویꢁ
ꢄزما
زꢀ
یا
پست
ꢈرꢀدꢀ
ꢈشد
.
یدꢋد
مهꢀدꢀ
ꢄکماکا
ꢀر
خود
نظر
مورد
ꢄدرما
مایلید
که
نمایید
ꢃꢅعꢀ
،کنید
ꢊم
ثبت
ꢀر
خود
نظر
جدیدꢁ
ستꢀدرخو
که
ꢊꢁوق
:
کنید
ꢌمطر
ما
نزد
ꢀر
خود
جدیدنظرꢁ
ستꢀدرخو
ꢊꢍرونیꢁꢍꢎꢀ
پست
یا
ꢄꢏلꢁ
با
نیدꢀوꢁ
ꢊم
شما
با
LIBERTY Dental Plan با
رꢂزظꢀ
دꢐب
5 اꢁ
ꢑصب
8 ساعت
زꢀ
هꢐجم
اꢁ
دوشنبه
زꢀ
نیدꢀوꢁ
ꢊم
شما
:ꢄꢏلꢁ
با
• 800-1
ꢈشمار
با
اꢏطꢎ
،کنید
گوꢁꢏꢒ
یا
بشنوید
ꢊخوب
به
نیدꢀوꢁ
ꢊنم
رꢒꢀ
.بگیرید
ꢓماꢁ
6999-703-888-1 ꢈشمار
بگیرید
ꢓماꢁ
735-2929 -
.
:
نماییدꢇرساꢀ
ꢓآدر
ꢄیꢀ
به
ꢈکرد
ꢉنگار
نامه
ꢔی
یا
و
کنید
پر
نظر
جدیدꢁ
ستꢀدرخو
ꢃرꢕ
ꢔی
یا
:ꢊبꢁک
بصورت
• LIBERTY Dental Plan of California
3
40 Commerce Suite 100
Irvine, CA 92602
ندꢀوꢁ
ꢊم
نیز
شما
ꢊꢍنپزشꢀدند
بیمه
ꢌطر
.ستꢀ
موجود
شما
رꢁدک
ꢊꢍنپزشꢀدند
ꢖمط
در
نظر
جدیدꢁ
ستꢀدرخو
ꢃرꢕ
دꢁرسꢏب
ꢀر
ꢃرꢕ
شما
ꢗꢀبر
.
ꢓآدر
به
.نمایید
هꢐجꢀمر
خودꢊدرمان
بیمهꢌطر
وبسایت
به:ꢊꢍرونیꢁꢍꢎꢀ
بصورت
• بروید
www.libertydentalplan.com که
ꢊشخص
،ꢄاꢁدوس
،ꢄگاꢁبس
زꢀ
نیدꢀوꢁ
ꢊم
یا
.نمایید
ثبت
ꢀر
خود
)Appeal( نظر
جدیدꢁ
ستꢀدرخو
نیدꢀوꢁ
ꢊم
نیز
ꢄاꢁخود
شما
به
نظر
جدیدꢁ
ستꢀدرخو
ثبت
در
که
بگیرید
ꢔکم
خود
ꢇوکی
یا
و
ꢔپزش
،ꢔپزشꢀدند
،ستꢀ
شما
ꢄیباꢁپش
و
مادꢁعꢀ
ꢇقاب
که
ꢊꢍنپزشꢀدند
.نمایید
ꢇرساꢀ
،کند
ꢗبازنگر
شما
ꢊꢍنپزشꢀدند
بیمه
ꢌطر
مایلید
که
ꢊꢁعاꢅطꢀ
ونهꢒرꢋ
نیدꢀوꢁ
ꢊم
.کنند
ꢔکم
.
ستꢀ
اوتꢏꢁم
هꢁꢕرꢒ
شما
ꢗꢀبر
ꢀر
ꢊیꢀدꢁبꢀ
ꢃصمیꢁ
که
ꢊꢍنپزشꢀدند
با
،کند
ꢊم
ꢊبررس
ꢀر
شما
نظر
جدیدꢁ
ستꢀدرخو
ꢘموضوꢇحꢄꢅعꢀ"
ꢄꢀعنو
با
ꢗꢀ نامه،ꢄزماꢄآ
در.دꢋدꢆپاس
شما
به
که
ردꢀد
لتꢂم
روز
30 ꢊꢍنپزشꢀدند
بیمه
ꢌطر
ꢊظر
گرꢂ
.ستꢀ
ꢈبود
چه
شما
ꢊꢍنپزشꢀدند
بیمه
ꢌطر
ꢃصمیꢁ
که
تꢏꢒ
دꢋꢀخو
شما
به
نامه
ꢄیꢀ
.کرد
یدꢋꢀخو
تꢕدریا
"جدیدنظرꢁ
:نیدꢂوꢁ
ꢃم
،یدꢂ
ꢆنکرد
دریافت
ꢍꢂ نامه
روز
30 بیمهꢌطر
ꢄسازما
زꢀ
ꢙخارꢗبازنگر
ꢚمرج
ꢔی
زꢀ
و
نمایید
)IMR( یا
"لꢀꢁمس
ꢃپزشک
ꢍرꢉبازن"
ستꢀدرخو
• دꢋد
رꢀقر
ꢗبازنگر
مورد
ꢀر
شما
ꢈپروند
که
یدꢋꢀبخو
.
